ஹைதராபாத்தைச் சேர்ந்த குழந்தை நல மருத்துவரான டாக்டர் சிவரஞ்சனி சந்தோஷ் எட்டு ஆண்டுகால போராட்டம், தனி மனிதராக குழந்தைகளை காப்பாற்ற போகிறது.

தவறான சர்க்கரை அடிப்படையிலான ORS பானங்களை சந்தைப்படுத்தலால் தவறாக வழிநடத்தப்பட்ட பெற்றோர்கள், நீரிழப்பை மோசமாக்கும் மற்றும் மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தக்கூடிய பானங்களை வாங்க, அதனால் குழந்தைகளின் உயிருக்கே உலை வைக்க, இவரின் போராட்டம் FSSAI விழிக்கச் செய்தது, அந்த தவற்றைத் தடை செய்தது.

FSSAI இன் மைல்கல் உத்தரவு

அக்டோபர் 15 அன்று, இந்திய உணவுப் பாதுகாப்பு மற்றும் தரநிலைகள் ஆணையம் (FSSAI) ஒரு மைல்கல் ஆணையைப் பிறப்பித்தது. உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) இன் கடுமையான மருத்துவ சூத்திரத்தை கடைபிடிக்காத எந்தவொரு பானத்திலும் 'ORS' என்ற வார்த்தையை எந்த வடிவத்திலும் - தனியாகவோ, முன்னொட்டு அல்லது பின்னொட்டு அல்லது வர்த்தக முத்திரையின் ஒரு பகுதியாகவோ - பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்று FSSAI தெளிவுபடுத்தியுள்ளது.

உணவுப் பாதுகாப்பு மற்றும் தரநிலைகள் சட்டம், 2006 இன் கீழ் இணக்கத்தை அமல்படுத்த இந்தியா முழுவதும் உள்ள அதிகாரிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளது. தவறான முறையில் பெயரிடப்பட்ட தயாரிப்புக்களை விற்பனையிலிருந்து அகற்றப்படுவதையும், ஆபத்தான சர்க்கரை பானங்களிலிருந்து குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பதையும், வயிற்றுப்போக்கு நீரிழப்பைப் பாதுகாப்பாகக் கையாள சரியாக தயாரிக்கப்பட்ட WHO-ORS மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் என்பதை இந்த உத்தரவு உறுதிப்படுத்துகிறது.

இந்தியக் குழந்தைகள் இவருக்கு நன்றி சொல்ல வேண்டும்.

நிச்சயம் சொல்லுவார்கள்.

ORS என்றால் என்ன?

ORS என்பது வாய்வழி நீரேற்றல் தீர்வைக் குறிக்கிறது, மேலும் இது வாய்வழி நீரேற்றல் சிகிச்சை (ORT) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது சர்க்கரைகள் மற்றும் உப்புகள், சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு வகை திரவ மாற்றாகும், இது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பல்வேறு நோய்களின் போது நீரிழப்பைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி நீரேற்றல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது வயிற்றுப்போக்கினால் ஏற்படும் இறப்பு அபாயத்தை 93% வரை குறைக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. WHO ஒவ்வொரு மூலப்பொருளின் குறிப்பிட்ட அளவை பரிந்துரைக்கிறது, இது சிறந்த தரமான ORS பொதுமக்களைச் சென்றடைவதை உறுதி செய்வதற்கு முக்கியமானது.

ஃப்ளாஷ்பேக்

குழந்தைகள் ORS பானங்களை உட்கொண்டும் நிலமை மோசமாகி வருவதைப் பார்த்திருக்கிறார் டாக்டர். அந்த ORS பானங்களின் லேபிள்களைச் சரிபார்த்தபோது, ​​WHO பரிந்துரைத்த ஃபார்முலாவை விட 9-10 மடங்கு அதிக சர்க்கரை இருப்பதை உணர்ந்திருக்கிறார். மீண்டும் நீரேற்றம் செய்வதற்குப் பதிலாக, அதிகப்படியான சர்க்கரை வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தியது. ORS என்ற பெயரில் இதுபோன்ற தவறான சந்தைப்படுத்தலைப் பார்த்து அதிர்ச்சியடைந்த அவர் போராட்டத்தைத் தொடங்கியிருக்கிறார்.

இந்த பானங்கள் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதித்துள்ளன?

இந்தியாவில், ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஒவ்வொரு 100 இறப்புகளில், 13 வயிற்றுப்போக்கினால் ஏற்படுகின்றன. வஞ்சகமாக சந்தைப்படுத்தலால் தவறாக வழிநடத்தப்பட்ட பெற்றோர்கள், நீரிழப்பை மோசமாக்கும் மற்றும் மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தக்கூடிய பானங்களை வாங்குகிறார்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளும் கடுமையான ஆபத்தில் உள்ளனர்.

இந்த பானங்களுக்கு எதிராக அவரின் நடவடிக்கைகள்:

2017ல், ஆரம்பத்தில், விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் தான் போராட்டத்தைத் தொடங்கியிருக்கிறார்.

2021 ஆம் ஆண்டில், மத்திய மருந்து தரக் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புக்கு (CDSCO) கடிதம் எழுதியிருக்கிறார். அந்த அனுமதிகள் FSSAI-யின் வரம்பிற்கு உட்பட்டவை என்று பதில் வந்தது.

பின்னர் FSSAI மற்றும் சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு கடிதம் எழுதிணார். ஏப்ரல் 2022 இல், FSSAI, ORS லேபிளைப் பயன்படுத்துவதைத் தடை செய்தது, ஆனால் ஜூலை மாதம் அந்த உத்தரவை மாற்றியது, நிறுவனங்கள் பொறுப்பு துறப்பு குறிப்புடன் லேபிளைப் பயன்படுத்த அனுமதித்தது.

பெரும்பாலான மக்கள் இந்த பொறுப்பு துறப்பு குறிப்புகளைப் படிக்காமல் வாங்குவதால், இது ஒரு ஏமாற்றும் செயல் என்று, 2024 இல் ஒரு பொதுநல மனுவை தாக்கல் செய்திருக்கிறார்.

சமூக ஊடகங்களில் இந்தப் பிரச்சினையை தொடர்ந்து எழுப்பியிருக்கிறார், இந்திய நாளமில்லாச் சுரப்பி சங்கம் மற்றும் பெண்கள் குழந்தை மருத்துவர்கள் மன்றத்தின் ஆதரவைப் பெற்றிருக்கிறார்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்திய குழந்தை மருத்துவ அகாடமி இந்த பிரச்சாரத்தை ஒருபோதும் ஆதரிக்கவில்லை, மேலும் இந்த நிறுவனங்களிடமிருந்து ஸ்பான்சர்ஷிப்களைப் பெற்றுக்கொண்டே இருந்தது.

சமூக ஊடகங்களில் அச்சுறுத்தல்கள், தொழில்துறையின் எதிர்வினைகள் மற்றும் அதிகாரிகள் மற்றும் குடும்பத்தினரிடமிருந்து கூட அழுத்தம் இருந்தபோதிலும், பொது சுகாதாரத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான தனது பணியில் அவர் உறுதியாகவே இருந்திருக்கிறார்.

இவ்வளவு சவால்கள் இருந்தபோதிலும் அவர் தளரவில்லை.

“இது ஒரு தனிமையான போராட்டம், மனச்சோர்வின் தருணங்கள் இருந்தன. ஆனால் ஒவ்வொரு தடையும் எனது உறுதியை வலுப்படுத்தியது. இவ்வளவு கடுமையான பொது சுகாதாரப் பிரச்சினை புறக்கணிக்கப்படுவதைக் கண்டு நான் கோபமடைந்தேன். இந்த வருடம், பெற்றோர்கள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்களின் ஆதாரங்களுடன், பிரதமர் அலுவலகம் மற்றும் சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு மீண்டும் கடிதம் எழுதினேன். சமீபத்திய இருமல் சிரப் சர்ச்சைக்குப் பிறகு, நான் மீண்டும் அரசாங்கத்திடம் கேள்வி எழுப்பினேன், அக்டோபர் 15 அன்று, அவர்கள் இறுதியாக ஒரு உத்தரவை பிறப்பித்தனர்” என்று பெருமிதமும் ஒரு நிறைவான சந்தோஷமும் கொள்கிறார்.

இதனால் உருவாகப்போவது என்னவோ குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பான எதிர்காலம் தானே. அவரது அயராத முயற்சிகள், நீரிழப்புக்கான நிரூபிக்கப்பட்ட, உயிர்காக்கும் தீர்வாக ORS தொடர்ந்து உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதை உறுதி செய்துள்ளன. இந்த வெற்றி டாக்டர் சந்தோஷுக்கு கிடைத்த வெற்றி மட்டுமல்ல, இந்தியாவில் பொது சுகாதாரத்திற்கும் கிடைத்த ஒரு மைல்கல்லாகும், இது தடுக்கப்படக்கூடிய சுகாதார அபாயங்களிலிருந்து குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பதில் விழிப்புணர்வு, விழிப்புணர்வு மற்றும் கடுமையான ஒழுங்குமுறை ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

“அடுத்த அவரது கவலை என்னவென்றால், நிறுவனங்கள் அரசாங்கத்தின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கலாம் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள பங்குகளை விற்க நீதிமன்றத்தை அணுகலாம். பொது சுகாதாரம் மற்றும் குழந்தை பாதுகாப்பு முன்னுரிமை பெறும் என்று நம்புகிறேன். இந்த பானங்கள் மறுபெயரிடப்பட்டு வழக்கமான அல்லது எனர்ஜி பானங்களாக விற்கப்பட வேண்டும் - ORS ஆக அல்ல - மேலும் மருந்தகங்கள், மருத்துவமனைகள் அல்லது பள்ளிகளில் கிடைக்கக்கூடாது” என்று வருத்தக் குறியுடன் கூறுகிறார்.

வாங்குவதற்கு முன், குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு என வாங்கும் போது, ​​மக்கள் தயாரிப்பு லேபிள்கள், பொருட்கள் மற்றும் காலாவதி தேதிகளைப் படிக்க வேண்டும். மருத்துவர்கள் பெற்றோருக்கும் இதுபோன்ற அபாயங்கள் குறித்து விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்த வேண்டும். பிராந்திய மற்றும் உள்ளூர் மொழிகளில் விழிப்புணர்வு உண்மையான மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

அரசு கடுமையான மருந்து ஒழுங்குமுறையை அமல்படுத்த வேண்டும், கடையில் விற்பனை செய்வதை கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் முதன்மை சுகாதாரப் பராமரிப்பை வலுப்படுத்த வேண்டும். சுகாதார பட்ஜெட்டை அதிகரித்தல், தரக் கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்தல் மற்றும் ஒற்றை மருந்து சூத்திரங்களை ஊக்குவித்தல் ஆகியவை மிக முக்கியமானவை.

அவரின் அடுத்த செயல் திட்டம்

நிறுவனங்கள் நீதிமன்றத்திற்குச் சென்றால், நான் அதை எதிர்த்துப் போராடுவேன். நோயாளியின் தனியுரிமை மற்றும் 'சர்க்கரை இல்லாத' தயாரிப்புகளின் தவறான சந்தைப்படுத்தல் போன்ற பிற முக்கியமான பிரச்சினைகளையும் நான் கையில் எடுக்க திட்டமிட்டுள்ளேன்” என்கிறார் தீர்க்கமாக.கையில் உள்ள பிரச்சினை மிகவும் எளிமையானது: நாடு முழுவதும் விற்கப்படும் ORS தயாரிப்புகளின் குழு இந்த குறிப்பிட்ட தரச் சரிபார்ப்பைப் பின்பற்றவில்லை, இதனால் தயாரிப்பு மருத்துவத் தரம் இல்லாதது. உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) 245 mOsm/L மொத்த சவ்வூடுபரவல் (ஒரு திரவத்தில் எத்தனை கரைந்த துகள்கள் உள்ளன என்பதற்கான அளவீடு) கொண்ட வாய்வழி மறுசீரமைப்பு கரைசலை (ORS) பரிந்துரைக்கிறது. இந்த நிலையான சூத்திரத்தில் லிட்டருக்கு 2.6 கிராம் சோடியம் குளோரைடு, 1.5 கிராம் பொட்டாசியம் குளோரைடு, 2.9 கிராம் சோடியம் சிட்ரேட் மற்றும் 13.5 கிராம் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அன்ஹைட்ரஸ் (சர்க்கரை) உள்ளன.

ஒப்பிடுகையில், மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்பட்டு சந்தையில் விற்கப்படும் சில ORS பாக்கெட்டுகளில் லிட்டருக்கு தோராயமாக 120 கிராம் மொத்த சர்க்கரை உள்ளடக்கம் உள்ளது, இதில் 110 கிராம் சேர்க்கப்பட்ட சர்க்கரை. அவற்றில் லிட்டருக்கு 1.17 கிராம் சோடியம், 0.79 கிராம் பொட்டாசியம் மற்றும் 1.47 கிராம் குளோரைடு உள்ளது.

ஒரு வழக்கில், ஒரு நான்கு வயது குழந்தைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு "ORS தண்ணீர்" வழங்கப்பட்ட போதிலும் கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்பட்டது. இரத்த பரிசோதனைகளில் ஆபத்தான அளவில் அதிக சர்க்கரை மற்றும் குறைந்த சோடியம் அளவுகள் இருப்பது தெரியவந்தது. ORS-க்கு முறையற்ற மாற்றீடுகளினால் மூளை வீக்கம், வலிப்புத்தாக்கங்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தூண்டும் என்று மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர், இது பொது விழிப்புணர்வு மற்றும் WHO-அங்கீகரிக்கப்பட்ட ORS-ஐ சரியான முறையில் பயன்படுத்துவதற்கான நிச்சயத் தேவையை நிரூபிக்கிறது.

சமூக நலனே முதன்மை என்று தனது சுய நலத்துக்கு ஆபத்து என்பதையும் கூட பாராமல் வெற்றி கண்ட டாக்டர் பெண்மணியைப் பாராட்டுவோம். அவரது விடா முயற்சி படிப் படியான செயல்கள் சமூக நலன் சேவகர்களுக்கு ஒரு உத்வேகமாக இருக்கிறது.

இதோ அவரைக் கேளுங்களேன்.